اینها لیست تشخیص پرستاری نشان دهنده NANDA-I تایید شده است تشخیص پرستاری برای استفاده بالینی و آزمایش با استفاده از این لیست از تشخیص های پرستاری می توانید خود را انجام دهید طرح مراقبت پرستاری (NCP).
اما این بدان معنا نیست که همه این تشخیص‌های پرستاری دقیقاً به بیماران شما مرتبط هستند.
به یاد داشته باشید که همه بیماران علائم متفاوتی با مشکلات مختلف و همچنین تشخیص متفاوت دارند.
بنابراین مطمئن شوید که تشخیص پرستاری شما باید بر اساس مشکلات یا یافته های بیمار مرتبط و منحصر به فرد باشد. در اینجا می توانید پیدا کنید چگونه یک برنامه مراقبت پرستاری بهتر برای بیماران خود بنویسید.
این لیست تشخیص پرستاری فقط برای مرجع شما یا برای ایجاد مثال برای یادگیری نحوه تشخیص پرستاری یا تشخیص پرستاری تایید شده ناندا است.
لیست تشخیص پرستاری: بر اساس ویژگی ها یا ویژگی های مشکلات دسته بندی می شوند.
این دسته ها یا ویژگی ها به شرح زیر هستند:
- مبادله کردن : به معنای دو عامل تعادلی است که هر دو خود را مبادله می کنند یا در سطح یا فعالیت آن افزایش یا کاهش می یابند.
- برقراری ارتباط : این نشان دهنده تشخیص بر اساس مکالمات یا مشکلات ارتباطی است.
- مربوط : در این الگو تشخیص پرستاری بر اساس رابطه بیمار شکل می گیرد.
- ارزش گذاری : این الگوها بر اساس باورها و نگرش های اجتماعی یا معنوی بیماران است.
- انتخاب کردن : در این دسته تشخیص پرستاری با انتخاب بهترین گزینه برای نیاز بیمار انجام می شود.
- در حال حرکت : این الگو با انتقال بیماران از محیطی به محیط دیگر و چگونگی کمک به سازگاری سروکار دارد.
- درک کردن : این نوع تشخیص مبتنی بر رفتار خودراهبر یا ادراک نادرست بیماران است.
- دانستن : این تشخیص پرستاری با دانش بیماران سروکار دارد.
- احساس : این تشخیص پرستاری بر اساس عواطف و احساسات بیمار است.
الگوی 1. مبادله
• تغذیه نامتعادل: بیش از نیازهای بدن، اختلالات خوردن را به عنوان شواهدی در خوردن بیش از حد نشان می دهد.
• تغذیه نامتعادل: کمتر از نیاز بدن مربوط به مشکلات یا بیماری های گوارشی به عنوان شواهد از دست دادن اشتها.
• خطر تغذیه نامتعادل: بیش از نیاز بدن عفونت یا بیماری های دستگاه گوارش به عنوان نشانه خشکی زبان و استفراغ و اسهال.
• خطر عفونت مربوط به بستری شدن در بیمارستان.
• خطر عدم تعادل دمای بدن مربوط به عوامل شیمیایی، فیزیکی، بیولوژیکی و روانی.
• هیپوترمی مربوط به گرمازدگی یا هر عامل فیزیکی یا شیمیایی که بر سیستم گردش خون اثر می گذارد.
• هیپرترمی مربوط به عوامل شیمیایی که هیپوتالاموس را برای افزایش دمای بدن یا به دلیل متابولیسم بالا یا شرایط بیماری عفونی تحریک می کند.
• تنظیم حرارت ناکارآمد مربوط به بیماری های کبد یا هیپوتالاموس یا سیستم گردش خون
• دیس رفلکسی اتونومیک مربوط به اسپاسم عضلانی یا فقدان تکانه عصبی.
• خطر دیس رفلکسی اتونومیک مربوط به علائم فلج یا شرایط بیماری.
• یبوست ناشی از کمبود آمبولانس یا به دلیل بستری مزمن بیمار.
• یبوست درک شده مربوط به بیماری مزمن دستگاه گوارش.
• اسهال مربوط به ناراحتی سیستم gi به عنوان شواهد فراوانی از حرکت شل و کم آبی بدن.
• بی اختیاری روده مربوط به از دست دادن کنترل اسفنکتر به دلیل مشکلات سالمندی.
• خطر یبوست ناشی از حرکت ناکارآمد پاریستالسیس دستگاه گوارش.
• اختلال در دفع ادرار مربوط به بیماری های کلیوی.
• بی اختیاری استرسی ادرار مربوط به عدم پرفیوژن بافت کلیه.
• بی اختیاری رفلکس ادرار مربوط به شرایط بیماری.
• بی اختیاری ادرار فوری مربوط به جراحی عصبی یا تروما.
• بی اختیاری عملکردی ادرار مربوط به محرک های شیمیایی.
• بی اختیاری کامل ادرار مربوط به مشکلات سالمندی.
• احتباس ادرار مربوط به تجربه ضربه ای به نخاع یا محل کلیه.
• پرفیوژن بافتی غیر موثر (نوع را مشخص کنید: کلیوی، مغزی، قلبی-ریوی، گوارشی، محیطی) مربوط به شرایط بیماری.
• خطر عدم تعادل حجم مایع مربوط به استفراغ بیش از حد و تب.
• حجم مایع اضافی مربوط به مصرف بیش از حد مایعات یا سندرم متابولیک به عنوان شواهد ادم عمومی یا دیسترس تنفسی.
• کمبود حجم مایع مربوط به دریافت کمتر از نیاز بدن یا به دلیل استفراغ و اسهال.
• خطر کمبود حجم مایع مربوط به نشانه کم آبی بدن به عنوان شواهد با خشکی زبان و از دست دادن کدورت پوست.
• کاهش برون ده قلبی مربوط به پرفیوژن غیر موثر بافت قلب یا عملکرد غیر طبیعی قلب.
• اختلال در تبادل گاز مربوط به عملکرد ناکارآمد تنفسی.
• پاکسازی غیر موثر راه هوایی مرتبط با کاهش پرفیوژن تنفسی.
• الگوی تنفس ناکارآمد مرتبط با دیسترس تنفسی یا علائم متابولیک.
• اختلال در تهویه خودبخودی مربوط به سندرم متابولیک.
• پاسخ ناکارآمد از شیر گرفتن تهویه مربوط به اسیدوز متابولیک یا آلکالوز.
• خطر آسیب ناشی از رفتار سینتیکی بیش از حد به عنوان شواهد رفتار بی قراری یا درد یا هر گونه علائم تشنجی.
• خطر افتادن ناشی از حمله صرع به عنوان شواهدی از سوابق بیماری بیمار.
• خطر خفگی مربوط به عفونت دستگاه تنفسی فوقانی یا عفونت گلو به عنوان شواهد.
• خطر مسمومیت مربوط به سمیت دارویی ناشی از فرآیند حذف ناکارآمد.
• خطر تروما مربوط به رفتار بیقراری به عنوان شواهد حمله مانیا.
• خطر آسپیراسیون مربوط به فقدان رفلکس گگ یا بیماران بیهوش.
• خطر سندرم عدم استفاده مربوط به بیمار بستری مزمن یا محدودیت عملکرد اعضای بدن.
• پاسخ آلرژی به لاتکس مربوط به قرار گرفتن در معرض مواد لاتکس.
• محافظت ناکارآمد مربوط به ایمنی کم یا به دلیل از بین رفتن پوست در اثر آسیب سوختگی.
• اختلال در یکپارچگی بافت مربوط به پرفیوژن بافتی غیر موثر.
• اختلال در غشای مخاطی دهان مربوط به کم آبی بدن در اثر هیپرترمی.
• اختلال در یکپارچگی پوست ناشی از کمبود حجم مایعات در بدن یا به دلیل کم آبی بدن.
• خطر اختلال در یکپارچگی پوست مربوط به هیپرترمی یا تب مداوم به عنوان شواهدی بر اساس داده های مقیاس برادن.
• اختلالات دندانی مربوط به ناتوانی در انجام مراقبت از دهان.
• کاهش ظرفیت تطبیقی داخل جمجمه ای مربوط به مسمومیت یا مسمومیت متابولیک
• میدان انرژی مختل مربوط به علائم بی حالی ناشی از شرایط بیماری.
الگوی 2. برقراری ارتباط
• اختلال در ارتباط کلامی مربوط به ترومای دهان یا جراحی دهان یا لوله گذاری داخل تراشه.
• اختلال در ارتباط مربوط به عمل جراحی به دلیل مشکلات شنوایی.
الگوی 3. مرتبط
• اختلال در تعامل اجتماعی مربوط به شرایط بیماری مسری.
• انزوای اجتماعی مرتبط با بیماری های واگیر.
• خطر تنهایی مربوط به فرآیند انزوای بیمار به عنوان شواهد با بیان کلامی و حالات چهره.
• ایفای نقش ناکارآمد مربوط به جدایی از خانواده به دلیل بستری شدن در بیمارستان.
• اختلال در فرزندپروری مربوط به بستری شدن در بیمارستان که منجر به جدایی از فرزندانش می شود.
• خطر اختلال در فرزندپروری مربوط به انزوا از محیط های خانوادگی.
• خطر اختلال در دلبستگی والدین/نوزاد/کودک مربوط به فرآیند انزوا.
• اختلال عملکرد جنسی مربوط به عمل جراحی.
• فرآیندهای خانوادگی قطع شده مربوط به در دسترس نبودن سرپرست یا اعضای خانواده.
• فشار نقش مراقب مربوط به ناتوانی در انجام به دلیل بیماری.
• فرآیندهای ناکارآمد خانواده مرتبط با الکلیسم
• تعارض نقش والدین مربوط به جابجایی اعضا.
• الگوهای جنسی ناکارآمد مرتبط با بیماری های باروری.
الگوی 4. ارزش گذاری
• پریشانی معنوی مربوط به تجربه ناگهانی وضعیت فاجعه.
• خطر ناراحتی معنوی مرتبط با از دست دادن عزت نفس.
• آمادگی برای افزایش رفاه معنوی مرتبط با اعتقاد افراطی به معنویت.
الگوی 5. انتخاب
• مقابله ناکارآمد مربوط به کاهش عزت نفس نسبت به بیماری.
• اختلال در تنظیم مربوط به محیط های جدید.
• مقابله تدافعی
• انکار بی اثر
• مقابله خانواده معلول
• سازگاری خانواده به خطر افتاده
• آمادگی برای سازگاری بیشتر خانواده
• آمادگی برای مقابله بیشتر جامعه
• مقابله ناکارآمد جامعه
• مدیریت رژیم درمانی ناکارآمد
• عدم انطباق (مشخص کنید)
• مدیریت رژیم درمانی خانواده ناکارآمد
• مدیریت رژیم درمانی اجتماعی ناکارآمد
• مدیریت رژیم درمانی موثر
• تعارض تصمیم گیری (مشخص کنید)
• رفتارهای سلامت جویانه (مشخص کنید)
الگوی 6. حرکت
• اختلال در تحرک فیزیکی
• خطر اختلال عملکرد عصبی عروق محیطی
• خطر آسیب موقعیت یابی بعد از عمل
• اختلال در راه رفتن
• اختلال در حرکت ویلچر
• اختلال در توانایی انتقال
• اختلال در تحرک تخت
• عدم تحمل فعالیت
• خستگی
• خطر عدم تحمل فعالیت
• الگوی خواب آشفته
• کم خوابی
• فعالیت انحرافی ناقص
• اختلال در نگهداری خانه
• حفظ سلامت ناکارآمد
• تاخیر در بهبودی جراحی
• عدم موفقیت بزرگسالان
• کمبود خودمراقبتی در تغذیه
• اختلال در بلع
• شیردهی بی اثر
• قطع شیردهی
• شیردهی موثر
• الگوی ناکارآمد تغذیه نوزاد
• کمبود خودمراقبتی حمام/بهداشت
• کمبود مراقبت از خود در لباس پوشیدن/آرایش
• کمبود توالت در مراقبت از خود
• تاخیر در رشد و توسعه
• خطر تاخیر در توسعه
• خطر رشد نامتناسب
• سندرم استرس جابجایی
• خطر سندرم استرس جابجایی*
• خطر رفتار نامنظم نوزاد
• رفتار نامنظم نوزاد
آمادگی برای بهبود رفتار سازمان یافته نوزاد
• سرگردان*
الگوی 7. درک کردن
• تصویر بدن آشفته
• عزت نفس پایین مزمن
• عزت نفس پایین موقعیتی
• خطر عزت نفس پایین موقعیتی*
• هویت شخصی مختل شده
ادراک حسی مختل (مشخص کنید: بینایی، شنوایی، حرکتی،
چشایی، لمسی، بویایی)
• غفلت یک جانبه
• ناامیدی
• بی قدرتی
• خطر ناتوانی*
الگوی 8. دانستن
• دانش ناقص (مشخص کنید)
• سندرم تفسیر محیطی مختل
• سردرگمی حاد
• سردرگمی مزمن
• فرآیندهای فکری مختل
• حافظه ضعیف
چارت سازمانی
الگوی 9. احساس
• درد حاد
• درد مزمن
• حالت تهوع
• سوگواری ناکارآمد
• سوگواری پیش بینی کننده
• اندوه مزمن
• خطر خشونت جهت دار دیگر
• خودزنی*
• خطر خودزنی
• خطر خشونت خودراهبر
• خطر خودکشی*
• سندرم پس از ضربه
• سندرم تجاوز – تروما
• سندرم تجاوز – تروما: واکنش مرکب
• سندرم تجاوز – تروما: واکنش خاموش
• خطر ابتلا به سندرم پس از ضربه
• اضطراب
• اضطراب مرگ
• ترس
نتیجه گیری در مورد لیست تشخیص پرستاری
همه اینها لیست تشخیص پرستاری هستند که می توانید از آن برای بیماران خود استفاده کنید یا می توانید با استفاده از این NANDA Nursing Diagnosis Taxonomy-I تکلیف خود را انجام دهید.
پس اگر این پست را دوست دارید لطفا به اشتراک بگذارید. و شما می توانید برای ما نظر دهید که چه نوع محتوای مرتبط با راهنمایی پرستاری را می خواهید.